Bronquios y Bronquiolos

¿Qué son los bronquios?

Son tubos con ramificaciones progresivas arboriformes (25 divisiones en el hombre) y diámetro decreciente, cuya pared está formada por cartílago y capas muscular, elástica y mucosa. Tienen una estructura tubular que conduce el aire desde la tráquea a los alvéolos pulmonares.

¿Cuál es la trayectoria del aire por ellos?

Cuando una persona respira, el aire que entra por la nariz o la boca, se dirige hacia la tráquea. Desde allí, pasa por los bronquios hacia el interior de los pulmones y finalmente, vuelve a salir. A veces, los bronquios, se ramifican en conductos más pequeños llamados bronquiolos o vías aéreas.

¿Cuál es su función?

Su función es conducir aire hacia los bronquiolos, cumplen también una función motora, es decir, cuando se produce la inspiración, los bronquios se ensanchan y alargan, lo que facilita la circulación del aire hacia los alvéolos. También se ocupan de evitar que entren partículas extrañas a los pulmones junto a la acción de los Cilios. En los asmáticos permanecen inflamados y producen gran cantidad de mucosa espesa. Además, los bronquios son demasiado sensibles y reaccionan exageradamente a cosas como el ejercicio físico, el polvo, el humo...Esto hace que los músculos se contraigan, la combinación de la inflamación y la contracción de los músculos estrecha los bronquios y dificultan la respiración 

Enfermedades:

• Asma bronquial.: Es una enfermedad en la cual se inflaman los bronquios produciendo una obstrucción de los tubos bronquiales, que son los encargados de conducir el aire respirado hacia dentro o fuera de los pulmones.
• Fístula Bronquial.: Es una conexión anormal entre un órgano, una vaso o el intestino y otra estructura. Normalmente, las fistulas son el producto de una lesión o cirugía, pero también pueden resultar de una infección o inflamación. 
• Hiperreactividad Bronquial.:Es cuándo los músculos de los bronquios se contraen al realizar algún ejercicio físico, inhalar polvo o humo, etc
• Broncoespasmo.: Es el estrechamiento del espacio interno del bronquio, que es producido gracias a la inflamación de la mucosa interna, por actividad física, contracción del músculo externo de las paredes bronquiales o procucido por bronco dilatador (broncoespasmo paradójico).
• Bronquiectasias.: Es la destrucción y ensanchamiento de las vías respiratorias mayores.
• Bronquitis.: Es la inflamación e hinchazón de las vías aéreas principales hacia los pulmones, esto estrecha las vías respiratorias dificultando la respiración principalmente y otros síntomas.
• Quiste broncogenico.
• Broncoeumonía.
• Traqueobroncomegalia.

¿Qué son los bronquiolos respiratorios?

Son ramificaciones de los bronquios, que se pueden llama bronquiolos o vías aéreas.

¿Qué función tienen los bronquiolos?

Su función es dirigir y preparar el aire antes de que llegue a los alvéolos, por eso calienta el aire inspirado, lo humedece, lo satura de vapor de agua y lo filtra de partículas extrañas.

                                      Referencia: http://blog.ciencias-medicas.cm/archives/169  

Referencias: http://www.ecured.cu/index.php/Bronquios 

                          http://personal.telefonic.terra.es/web/respiradores/anato.htms

                          www.misremedios.com

                          http://escuela.med.puc.cl/paginas/publiaciones/boletin/html/asma/4_17.html 

                          http://www.infosalud-online.com/2012/01/broncoespasmos-dificultad-al-respira.html 

Trasplante de tráquea

 ¿Cuando fue el primer trasplante de tráquea?

El primer trasplante de tráquea se realizó el 6 de noviembre de 2002, en el hospital universitario San Vicente de Paul en Medellín, Colombia.

                                      Referencia: Youtube, http://www.youtube.com/watch?v=jhs25wE-KLw


Una niña de dos años, es sometida a un trasplante de tráquea artificial. 

La niña fue operada el pasado 9 de abril de este año en el hospital infantil de Peoria (EE.UU) de trasplante de tráquea. Esta intervención, según el equipo que la ha llevado a cabo, constituye una primicia mundial.

 La pequeña, de nacionalidad sur coreana, llamada Hannah, había nacido sin tráquea, por lo tanto, también había pasado sus dos años de vida internada en un hospital de Seúl porque no podía respirar, comer y beber por sí misma, por esta razón, los médicos no le daban esperanzas de vida.

Un equipo internacional de cirujanos, dirigido por el doctor Paolo Macchiarini, profesor de crujía
 regenerativa del instituto Karolinska, de Estocolmo, implantó a la niña una tráquea "fabricada" con sus propias células madre, extraídas de su médula ósea y después cultivadas sobre un tubo especial de plástico de 7,62 cm de longitud.
El procedimiento seguido para "fabricar" esta tráquea duró menos de una semana. Bastó con depositar sus propias células madre sobre el material plástico para que experimentaran un rápido crecimiento dando lugar a un órgano perfecto.
La intervención para implantar a Hannah su tráquea duró nueve horas. La evolución de la paciente durante estas tres semanas muestra que la tráquea funciona normalmente y los médicos estiman que la pequeña volverá pronto a su casa y podrá hacer una vida normal.

El doctor Macchiarini aseguró que "lo más extraño en este milagro es que este cultivo de sus propias células no solo le ha salvado la vida, sino que le va a permitir comer, beber y hablar como cualquier otro niño."



Referencias: http://www.abc.es/sociedad/20130502/abci-traquea-celulas-madre-201305020113.html

La tráquea

¿Qué es?

La tráquea es un órgano del sistema nervioso formado por cartílago y membranas, que va desde la laringe hasta los bronquios.

 



















Referencia: josejuancanel-jose.blogspot.com


 ¿Qué función tiene?

Su función es proporcionar una vía abierta al aire inhalado y exhalado desde los pulmones.

¿Cómo es en los humanos?

En una persona adulta la tráquea mide entre 10 y 11 cm de longitud, está formada mayoritariamente por veinte anillos cartilaginosos de los cuales están unidos a los ligamentos traqueales.

¿Cómo es en los animales?

En los animales la tráquea es un tubo, que en los mamíferos une la laringe con los bronquios y en las aves la faringe con la siringe para llevar aire a los pulmones. La estructura del órgano presenta asi mismo numerosos anillos de cartilaginosos conectados entre sí por fibras musculares y tejido conectivo. Estos anillos refuerzan la tráquea previniendo que se obstruya durante la respiración. 

¿Qué patologías tiene?

En personas enfermas o que han tenido algún accidente, la vía natural de respiración que construye la tráquea puede sufrir daños e incluso obstruirse. En caso de obstrucción se puede realizar la intubación endotraqueal, que consiste en insertar un tubo a través del órgano para permitir la respiración. Otro procedimiento que se puede realizar es la traqueostomía, que consiste en abrir una vía en el frente de la garganta, poniendo un tubo que llega hasta la tráquea, por debajo de la laringe y las cuerdas vocales. En casos más graves se necesitará una terapia intensiva y la persona necesitará estar conectado a un respirador. 

                                      Referencia: Youtube,http://www.youtube.com /watch?v=uRckhSjhPoU&oref=http%3A%2F%2Fwww.youtube.com%2Fwatch%3Fv%3DuRckhSjhPoU&has_verified=1

¿Qué es la obstrucción de las vías 
respiratorias altas?

Es un bloqueo de las vías respiratorias altas que puede ser producida las áreas de la tráquea, la laringe o la garganta.

 -Causas:

• Reacciones alérgicas: La tráquea o la garganta se hincha y se cierra.
• Reacciones y quemaduras químicas.
• Curp:Dificultad respiratoria, es una inflamación alrededpr de las cuerdas vocales y es común en bebés y niños.
• Epiglotis: Infección de la estructura que separa la tráquea del esófago.
• Fuego y quemaduras: Por inhalación de humo. 
• Infecciones viriales o bacterianas.
• Absceso retrofaríngeo.
• Cáncer de garganta.
• Traqueomalacia.   
• Problemas en las cuerdas vocales.    

Referencias: http://ecured.cu/index.php/Tr%C3%A1quea
                     http://www.nlm.nih.gov/medilineplus/spanish/ency/articles/000067.htm

 

Epiglotis y Faringe

¿Qué es la epiglotis?

Es una parte del cartílago localizado en la garganta detrás de la lengua de la lengua muy al frente de la laringe, y generalmente está vertical.

¿Cuál es su función? 

 Durante la respiración el paladar desciende permitiendo que el aire pase al aparato respiratorio.
Al realizar la acción de tragar, la epiglotis se dobla hacia atrás para cubrir la entrada de la laringe, 
así pues, los alimentos que sean sólidos o líquidos no puedan acceder a la tráquea y a los pulmones. Después de ingerir, esta retorna a su posición vertical.       

                                                                  www.nlm.nih.com
                                                               


¿Qué es la faringe?

 Es un tubo muscular de 14 cm de longitud, cubierto de mucosa y formado por una parte superior llamada rinofaringe que comunica el aparato respiratorio, tráquea, con el aparato digestivo concretamente con el esófago, además también se comunica con las trompas de Eustaquio, situadas en la oreja.

La faringe es la parte que viene después de la boca. Como sabemos, el aire que inspiramos entra por la nariz, y continúa por el conducto nasofaríngeo. Cuando el aire está calentado, humedecido y libre de impurezas pasa a la faringe que lo conduce a los pulmones.

Además en ella se halla el paladar, que se prolonga hacia unos pilares donde se encuentran las glándulas, cuya función es defender al organismo de las infecciones.

                                     www.cancer.gov


Referencias:  http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/esp_imagepages/19595.htm
                        http://www.portaplanetasedna.com.ar/la_respiracion.htm

Diferencias Fisiológicas y Enfermedades de la Laringe

 ¿Cuáles son las diferencias fisiológicas?
   
   En el recién nacido los cartílagos tienen igual forma y tamaño en el sexo masculino como en el femenino. Los cartílagos crecen en ambos a la misma velocidad, pero a los 5 o 6 años disminuye hasta la pubertad. En la pubertad los cartílagos siguen creciendo a un ritmo mayor en los varones que en las mujeres. El tono de voz se hace más profundo y a causa de la rapidez del cambio el adolescente no tiene por algún tiempo el control de su de forma total. Cuando la Laringe crece las cuerdas vocales se alargan y dan tonos mas bajos. En los niños el desarrollo es gradual. En los niños la voz es más aguda porque tienen la laringe mas elevada, sin embargo, en los adultos no es tan elevada por eso tienen la voz más grave.    
  
¿Qué tipo de enfermedades hay? 

  -LARINGITIS AGUDAS:  
   Suele formar parte del cuadro clínico de un proceso infeccioso de las vías respiratorias altas, sin embargo, también puede representar una enfermedad estrictamente limitada a una sola zona de la laringe.

   Clasificación:

     Laringitis aguada en los adultos:

•  Laringitis Catarral: Se trata de una inflamación aguda y benigna de la mucosa situada      en la laringe. Se suelen producir por cambios de temperatura, humedad y por algunas profesiones. Los síntomas son principalmente una disfonía,que puede llegar a una afonía, y algunas sensaciones como dolor o picor. La laringe esta enrojecida en su totalidad y las cuerdas vocales están flácidas  
• Laringitis Edematosa: No es muy común, pero puede resultar muy perjudicial. Su origen puede ser viral, alérgico o infeccioso. Para curarla es necesario tomar antibióticos, aines y muchas veces corticoides. Si tiene poca facilidad para respirar se hospitalizará al paciente. 

      Laringitis aguda en los niños: 

• Laringitis Catarral: Generalmente forma parte de un cuadro catarral, pero más dramático teniendo en cuenta que la dimensión en la glotis es mas pequeña en los niños que en los adultos.
• Laringitis Estridulosa o Falso Crup: Aparece tras una gripe o proceso catarral con fiebre de 38ºC, se inicia por la noche. Los síntomas son tos seca y ruidosa, respiración silbante, voz ronca, sin fiebre,  inflamación de laringe, y perruna que es el pródomo de la disnea. El edema se localiza en la parte inferior de la laringe. 
• Laringitis Edematosa: Los edemas se presentan en la glotis, que al ser mas pequeña pueden presentarse problemas mas serios.  

Referencias:

                      http://www.heartfailurematters.org/ES/UnderstandingHeartFailure/Paginas/151.aspx
                       http://misremedios.com/dolencias/afonia/
                       http://www.facmed.unam.mx/deptos/salud/portadas/infec_ag/inf_resp.html             
                       http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000753.htm

La Laringe

¿Qué es la Laringe? 

 Es el órgano en el cual se produce la voz, contiene las cuerdas vocales y es esencial para el intercambio de gases.
Como sabemos la laringe es el órgano de la voz, pero además constituye una parte de las vías respiratorias, también sirve como protección porque evita el pasaje de los alimentos tosiendo o expulsando al alimento.

Localización: 
Está situada encima de la tráquea, que a su vez es su continuación.
Su forma es parecida a una pirámide invertida, está formada por cartílagos que se articula entre sí y se unen por ligamentos, músculos y cubiertos por una mucosa.

Partes:
 -Consta de nueve cartílagos (3 impares y 3 pares)

• Impares: Cricoides,Tiroides y Epiglotis
• Pares: Corniculados, Cuneiformes y Aritenoides

Cartílago Cricoides:
Está sobrepuesto a la tráquea. Tiene forma de anillo con arco anterior y sello posterior cuyos lados se encuentran los cuernos inferiores del cartílago tiroides. 

Cartílago Tiroides:
Tiene forma de un libro abierto hacia atrás, formado por dos laminas cuadradas que convergen por abajo y por delante.

Epiglotis:
 Situado por delante del orificio superior de la laringe sobre el cual desciende a modo de opérculo cuando está en el acto de la deglución se aplica contra la base de la lengua. Unida al borde posterior del hueso Hioides por la membrana hioido-epiglótica.

Cartílagos Aritenoides:
 Situados sobre los ángulos superiores. Tienen forma de pirámide triangular cuyo vértice superior es libre y cuya base descansa sobre el cricoides. Consta de dos Apófisis, una anterior vocal y una externa muscular.

Cartílago de Santorini:
Son dos pequeños núcleos situados en el ápice de cada aritenoide. Su forma es como un cuerno o cono cuya base descansa sobre el vértice del cartílago del aritenoides y su vértice encorvados hacia delante y atrás.

Cartílago de Wrisberg:
Son inconstantes y sin función conocida, situados en los repliegues aritenoepiglóticos.

Músculos:  

Existen dos clases de músculos. Una la que se inserta en el hueso Hioides, los cuales no influyen en las funciones de la laringe y la otra está constituida por los músculos intrínsecos de la misma.

Estos últimos, llamados aductores, son los encargados de cerrar la laringe y evitar el paso a las vías respiratorias de los líquidos, alimentos u otras sustancias. También son los que abren la laringe. 

Funciones: 

• Protectora.
• Respiratoria.
• Circulatoria.
• De fijación.
• Deglutoria
• Tusigena y de expectoración.    
• Fonética.
• Emotiva.

Referencias: http://sisbib.unmsm.edu.pe/BibVirtual/libros/medicina/cirugia/Tomo_V/laringe.htm
                      Imagen: http://grupodos-pedagogiatic.blogspot.com.es

Las Fosas Nasales

 ¿Qué son?

Las fosas nasales están constituidas por dos cavidades separadas por un tabique, que se comunican al exterior por los orificios nasales, cuyo nombre conocemos como nariz.

Función:

Sirven para la entrada y la salida del aire, con el fin de que llegue a los pulmones, además contienen el sentido del olfato.
Las fosas nasales tienen unas vellosidades que contienen unas células que producen mucosidad con el fin de atrapar a los microbios perjudiciales, con el fin de que no penetren en el organismo.
La nariz, es la parte superficial de las fosas nasales, está formada por cartílago y recubierta por la piel. Muestra dos orificios que se llaman narinas, situadas en la base inferior de la nariz. Detrás de cada narina aparece un pequeño espacio llamado vestíbulo nasal cuyas paredes internas presentan unos pelos gruesos llamados vibrisas. En el final de las fosas nasales hay otros dos orificios llamados coanas, que desembocan en la rinofaringe o nasofaringe, sirviendo por lo tanto de comunicación con el resto del aparato respiratorio.
Estas fosas nasales se constituyen por un tabique nasal, y una pared lateral, donde se sitúan los cornetes nasales. Estos son muy irregulares y en esta pared se comunican con los senos paranasales, que están recubiertos por la mucosa (esta es como un velo que está pegado al hueso, es decir, recubre el tabique, las cavidades y salientes de estas fosas nasales).

                                            es.wikipedia.org



Las fosas nasales en animales:
Como sabéis no todos los animales tienen la misma constitución de las fosas nasales que los humanos.
Por ejemplo, en las aves y mamíferos contienen huesos ramificados o cartílagos, cuya función es calentar el aire de la inhalación y retener la humedad en la exhalación.
Los peces en cambio, no respiran a través de sus narices, sino por sus branquias, pero también poseen dos pequeños orificios llamados narinas para oler.
Algunos mamíferos acuáticos, como las ballenas o los delfines, tienen las fosas nasales situadas en la parte superior del cráneo en lugar de en la nariz, facilitando así la respiración cuando ascienden a la superficie.


Referencias: http://es.wikipedia.org/wiki/Fosas_nasales